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如何判断宝宝水喝够了?

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如何判断宝宝水喝够了?

发布日期:2020-10-13 作者: 点击:

   婴幼儿体内水份大量流失或摄取不足时,就会出现如脱水、休克、酸中毒等合并症:而水份摄取过多,也会造成“水中毒”。因此,家长应随时注意宝宝是否有尿量减少或神志不清等现象,适量的补充水份,才能避免后遗症发生。

  人的年龄愈小,含水量就越高:胎儿体内水份的含量为98%,婴儿体内含水量约为70—80%,早产儿可高达85—90%,成人体内含水量则占体重的6成左右,由此可知,婴幼儿体内的含水量比例相当高,因此若是婴幼儿体内水份大量流失或长期摄取不足,就会出现严重的合并症,如脱水、休克、酸中毒等。

  不同年龄婴幼儿的水份需求量

  维持身体正常运作的水份需求量与婴幼儿的体重有关。在新生儿(一般定义为一个月内)阶段,宝宝因为动脉导管开放、长时间哭闹、体表散热快、生理性脱水而增加水份的流失:因此,在出生的头一周内,水份的需求量较多:由出生第一天的每公斤65cc至第七天大的每公斤130—150cc:接着每公斤150cc:至第六个月大时约每公斤125cc。一岁后则是按体重递减,前10公斤,每公斤至少100cc:第11—20公斤,每公斤至少需50cc水份:而第2l公斤后每公斤则需20cc水份。

  宝宝补充的水份够吗?

  1.由宝宝的体重与尿量得知:若宝宝一周的增重速度小于100公克,或尿量渐减时,可能宝宝的水份补充不够,这是较标准的客观判断。

  2.由宝宝的身体外观判断;如前囟门凹陷、眼球凹陷、唇干、手干、皮肤张力减退(大腿内侧皮肤出现皱摺或皮肤易被拉起),可查觉宝宝的水份补充不够,由于每人标准不一,这是较主观的评断。

  3.明显的脱水现象:宝宝出现精神恍忽、注意力不集中、四肢冰冷、嗜睡、心跳变快或呼吸较急促,表示已出现明显的脱水现象,应当急速就医诊治。

  水份补充的过与不及

  * 水份补充过多

  水份过多滞留于体内可能会引起眼皮浮肿、尿量增多、四肢浮肿的情况。另外持续补充过多水份,还可能引起血纳症,出现昏睡、神智不清、头痛、四肢肌肉酸痛、感觉迟钝等所谓“水中毒”的现象。当血钠低于120meq/L以下,或血钠突然降得太快,会出现身体麻痹、癫痫,甚至昏迷的现象。

  * 水份补充过少

  最常见的就是脱水、急性脱水,会引起心跳加速、呼吸加速、燥动、嗜睡、胀气、肾功能障碍等。若更严重的脱水会引起低血压与休克,而严重的电解质不平衡,则会导致酸中毒与心律不整等危险的情形。

  特殊情况的水份补充

  * 腹泻

  当宝宝腹泻时,必须增加宝宝摄取的水量与电解质量,以防脱水或电解质流失、不平衡等情形。建议家长购买符合世界卫生组织规定与卫生署核准的口服电解质液,补充宝宝的水份与电解质,而补充的方式以“少量多次”来进行。

  每天补充的总量至少要比平日每天水份需求量多。如平常一天需1000“水量,则需增加补充量至1500CC甚至2000CC以上(需视脱水与腹泻的严重度而定)。补充水份时,可藉由尿量的增加来评估补充的水量是否足够,幼儿通常每天会解4-8次尿,而每天尿量约50-100cc/每公斤,若每天解尿次数已有6-8次,或尿量已逼近每天100cc/每公斤,即表示水份补充量已经足够。

  * 发烧

  当宝宝发烧时,家长一定要为宝宝补充水份。通常身体温度(以平均37度为基准)每上升一度,需增加12%的水份。举例来说,宝宝温度达39℃,则至少需多补充每天水分需求量24%的水份,以防止发烧导致水份流失过多,而引起的脱水现象。

  父母喂食宝宝的注意事项

  1.喂食的奶瓶或器皿,需确实保持清洁与乾净。

  2.饮用的牛奶泡完后冷却至适当的温度,于2小时内让宝宝喝完,置放过久会滋生细菌,引起宝宝的肠胃病变。(婴儿时期每日总奶量即为每天主要的水份摄取来源,所以奶量足够的婴儿,水分摄取便不缺。)

  3.开罐后的矿泉水、电解质水、果汁等,若未饮用完应即刻置人冰箱冷藏,并于24小时内饮用完毕,以减少细菌滋生。

  4.当宝宝有腹胀或容易溢奶的情况,家长在喂盒液体食物或水份时,应以少量多餐方式进行。一餐的份量,建议控制在20cc/每公斤以下(如5公斤重的宝宝每次喂食量宜在100cc以下),避免宝宝因呛到而导致水份或牛奶吸入肺中,进而引起气管炎或吸人性肺炎。

  医师的叮咛与嘱咐

  家长应随时注意宝宝的活动力、尿量,当活动力减退,尿量减少时,宝宝可能有水份补充不足的现象。可试着给宝宝补充水份;并持续观察尿量与活动力,如果水份补充足够,尿量会渐渐增加,活动力会好转,但若宝宝的水份无法顺利补足或食欲减退,则表示宝宝可能有肠胃道问题或其他疾病。


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